Артрозата и артритът са заболявания, характеризиращи се с патологични промени в ставите, но разликата между артрит и артроза е значителна. За да се разбере разликата между артрит и артроза, е необходимо да се вземат предвид етиологичните фактори, патогенезата, симптомите на артрит и артроза. Лечението на артроза и артрит също има различни подходи.
Какво е артрит, артроза? Как се проявяват ставните лезии при артрит и артроза, каква е разликата? При артрозата и артрита разликите се дължат на механизма на възникване на патологичните промени.
Лечението на артроза и артрит е продължително, многокомпонентно. Често, в резултат на ненавременно лечение, артритът и артрозата могат да се разглеждат като последователни етапи на патологичния процес. След като разбрахме какво е артрит и артроза, ще определим разликите между артроза и артрит.
Артрит, класификация
Артрит - поради възпалителни промени, съчетава както патологията на самите стави, така и е симптом на други заболявания, които възникват с тяхното поражение. Как да се лекува артрит зависи от установяването на причината, която е причинила възпалителния процес.
Според етиологичния фактор има:
- Първични - ревматоиден, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, болест на Still и др.
- Вторични - усложнения на инфекциозен, неинфекциозен процес (реактивен с хламидиална инфекция, хепатит, заболявания на стомашно-чревния тракт, септични лезии).
Според броя на засегнатите стави:
- Моноартрит - с поражение на една става.
- Полиартрит – при засягане на група стави.
По естеството на хода на заболяването:
- Остър артрит – с ярка клинична картина на възпалителни изменения в съединителната тъкан на ставата.
- Подостър - междинен вариант, етапът на разрешаване на остро състояние.
- Хроничен артрит - със заличена клинична картина, бавен ход, периоди на затихване и обостряне.
Остеоартрит, класификация
Деформиращ остеоартрит, ревматоидна артроза или артроза е заболяване, основано на дегенеративни промени, свързани с разрушаване на всички ставни структури, хрущяли, връзки, мускули, сухожилия и кости. Това е основната разлика между артрозата на ставите и артрита, водеща до необратими деформации на засегнатите ставни повърхности, дисфункция и увреждане на пациента.
- Идиопатичен - без известна причина. Патологичният процес се основава на автоимунен механизъм на увреждане (първична ревматоидна артроза при млади пациенти).
- Вторичната артроза е резултат от метаболитни нарушения, травма и възпаление. Например ревматоиден артрит, възникнал след прекаран ревматоиден артрит.
Артрит, причини
Рисковите фактори са:
- Нарушаване на метаболитните процеси в организма.
- Фактор на наследствено предразположение.
- Инфекциозни заболявания.
- Имунодефицитни състояния, наличие на автоимунни заболявания, алергични прояви.
- Повишено натоварване на опорно-двигателния апарат поради професионална дейност, травматичен компонент.
Артроза, причини
Рисковите фактори за развитие на остеоартрит са:
- Възраст. Остеоартритът е заболяване на възрастните хора, с изключение на ревматоидния артрит, който се среща в юношеска възраст. Според статистиката на СЗО около 10% от населението на света страда от артропатии.
- Физическо претоварване, нараняване, наднормено тегло, което увеличава натоварването на ставата. Големите стави страдат повече от други: тазобедрена - коксартроза, колянна - гонартроза.
- Наследствен фактор: характеристики на метаболитните процеси, структура на хрущялната тъкан.
- Предхождащи възпалителни процеси без подходяща терапия.
Артрит, симптоми
Независимо от причината за заболяването, признаците на заболяването имат сходна клинична картина в острата фаза на процеса и в периода на обостряне на хроничния ход на заболяването.
- Болката е първият симптом. Има различна интензивност, по-често е постоянна, не зависи от физическата активност.
- Хиперемия на кожата в областта на ставата, локално повишаване на температурата (областта на ставата става гореща на допир), изразен оток.
- Наличието на излив (течност) в кухината на ставната торба. Микробиологичното, цитологичното изследване на течността от възпалената кухина са важни за диагностициране, установяване на причинителя. По-често се засягат коленните стави. Наличието на възпалителна природа на течността вътре в ставната капсула е разликата между артрит и артроза на колянната става.
- Извънставни прояви на основното заболяване: треска, съдово увреждане - васкулит, сърдечни клапи, белодробно заболяване - алвеолит, пулмонит, бъбречно увреждане - нефрит, кожни прояви, хематологични промени - анемия, повишаване на броя на тромбоцитите в периферната кръв.
- Ограничаване на обхвата на движение в ставата, дисфункция.
Остеоартрит, симптоми
Симптомите на артрозата се причиняват от продължително недохранване, кръвоснабдяване на хрущялната плоча. Хрущялът губи своята еластичност, изтънява, а от костната тъкан в ставната кухина се образуват израстъци - остеофити, които необратимо деформират ставната повърхност, нарушават функционалността, причиняват болка и значително ограничават подвижността.
- болка. Началото на заболяването се характеризира с умерена интензивност, болка, постоянна болка. Засилването на синдрома на болката е свързано с увеличаване на дистрофичните промени в хрущяла и деформациите. Болката може да варира, да бъде временна: от сутрешна скованост, до постоянна и отшумяваща през деня. Бързото, интензивно увеличаване на болката е лош прогностичен признак.
- видима деформация.
- Функционални нарушения: флексия, екстензия.
- Характерно скърцане при движение.
- Развитието на неподвижност на ставата води до увреждане на пациентите.
Остеохондрозата е често срещано патологично състояние на гръбначния стълб, което се основава на същите промени в хрущяла, както при артрозата.
Диагностика
Диагностиката на артрит и артроза е насочена към идентифициране на основната причина за заболяването, определяне на степента на активност на процеса, оценка на прогнозата и ефективността на лечението и своевременно диагностициране на усложненията на заболяването.
Комплексът от диагностични изследвания включва общи клинични лабораторни изследвания, инструментални изследвания на черния дроб, бъбреците, рентгенова диагностика, микроскопски, бактериологични изследвания.
- Отличителни черти на артрит с различна етиология са: повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, повишаване на нивото на левкоцитите в периферната кръв, което позволява да се определи тежестта на възпалителните промени, повишаване на С-реактивния протеин в кръвната плазма - важно лабораторно диагностично изследване.
- Рентгеновото изследване ви позволява да видите характерна картина за възпалителни ставни повърхности.
- ЯМР е най-информативният метод за откриване на възпалителни промени в ставната капсула.
- Използва се доплер ултразвук.
- В трудни случаи е възможно да се извърши артроскопия с цел диференциална диагноза и лечение.
Доста информативен метод, който ви позволява да установите диагноза, да разграничите артроза или артрит, е рентгеново изследване. В зависимост от идентифицираните промени, степента на деформация на вътреставния хрущял и ширината на ставната цепка се разграничават четири степени на патологични промени при артроза.
Артрит, принципи на лечение
Лечението на артрит е дългосрочно, основната цел е да се излекува заболяването, което е причинило възпалителни промени в ставната капсула или да се постигне дългосрочно безрецидивно протичане на заболяването, да се предотврати развитието на необратими промени, деформации, да се подобри качеството и продължителността на живота на пациентите.
За лечение се използват широко:
- Медицински методи на въздействие. В зависимост от етиологичния фактор се използват: антибактериални, нестероидни противовъзпалителни средства, хормони, въвеждане на противовъзпалителни средства директно в ставната кухина, при тежки форми на ревматично заболяване се предписват химиотерапевтични лекарства.
- Нелекарствено лечение. Важна роля играят физиотерапевтичните упражнения, спазването на диета, здравословен начин на живот - отказ от тютюнопушене, алкохол, физиотерапия, навременна ортопедична помощ и корекция на съществуващи нарушения, предотвратяване на обостряния на съпътстващи заболявания.
- Хирургичният метод не е метод на избор при лечение. Това е средство за подпомагане на пациенти в особено трудни случаи - с развитието на тежки усложнения, синдром на силна болка, неефективност на първите два метода на лечение. Има ограничения и определени показания за назначаването.
Остеоартрит, лечение
Ревматоидната артроза се лекува в комплекс, включващ:
- Нелекарствена терапия. При ревматоидна артроза лечението включва лечебна гимнастика, физиотерапия, предпазващ режим, намаляване на натоварването, диета, отслабване.
- Медикаментозното лечение е свързано с облекчаване на болката. По-често се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, хормонални лекарства.
- Хирургични методи на лечение: пластика, артродеза, протезиране на големи стави (коляно, тазобедрена става).
Предотвратяване на екзацербации
Поради възможността за продължително, хронично протичане на заболяването, развитието на усложнения, независимо от причината за тяхното възникване, пациентите са обект на постоянно или дългосрочно наблюдение, рехабилитационни мерки, разработени, като се вземат предвид индивидуалните характеристики и естеството на болестта.
Важна превантивна стойност са:
- Лечение на възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат, комплекс от рехабилитационни мерки след наранявания.
- Ограничаване на натоварванията, здравословен начин на живот, правилно рационално хранене като фактор в борбата с наднорменото тегло.
- Навременна ортопедична корекция на костни деформации, придобити в хода на живота.
Не забравяйте, че при първите признаци на проблем е важно да се свържете с специалист навреме. Късното започване на лечението увеличава риска от възможни негативни последици от заболяването.